قرح الفراش!!??!!

[douna]

قرح الفراش هي عبارة عن إصابة تحدث في الجلد نتيجة عدم تدفق الدم بشكل سليم، والحك المستمر في الجلد من منطقة عظمية في الجسم وذلك لأن الجلد يكون تحت ضغط من الفراش، كرسي متحرك أو أي سطح آخر غير مرن لفترة طويلة.


- الأسباب :يكون الجلد غني بالدم الذي يقوم بإرسال الأكسجين لباقي الطبقات. فإذا حدث توقف لإمدادات الدم للجلد لأكثر من 2 إلى 3 ساعات سيموت الجلد بداية من الطبقة الخارجية له.
السبب الرئيسي لقلة عملية تدفق الدم في الجلد هو الضغط عليه. بالنسبة لتحركات الجسم العادية فهي لا تسبب ضغط على الجلد وذلك بسبب تغيير وضع الجسم بشكل مستمر وبالتالي فإن تدفق الدم لا يتوقف لفترة طويلة. وجود طبقة دهنية تحت الجلد، خاصة على منطقة العظام تساعد على عدم إغلاق الأوعية الدموية.
الأشخاص الذين يعانون من الشلل أو عدم القدرة على الحركة هم أكثر عرضة للإصابة بقرح الفراش، أيضاً الذين لا يشعرون بالتعب أو الألم هم أكثر عرضة للإصابة وذلك لأن هذا الشعور هو الحافز التلقائي على الحركة.
بعض الأمراض التي تؤثر على الأعصاب مثل إصابات الرأس، السكتة الدماغية أو مرض السكر وبعض الأمراض الأخرى تقلل الشعور الطبيعي بالتعب والألم. الغيبوبة أيضاً من الأعراض التي تساعد على عدم الشعور بالتعب.
هناك بعض الأشخاص الآخرين عرضة للإصابة بقرح الفراش وهم الأشخاص شديدي النحافة وذلك لأنهم ليس لديهم طبقة دهنية تحت سطح الجلد وعليه فإن الجلد يحك بشكل مباشر وكبير مع العظام، وأيضاً يصعب شفاء جروح هؤلاء الأشخاص بشكل طبيعي وذلك لقلة مستوى التغذية في الجسم عندما يحدث توقف في تدفق الدم في منطقة معينة نتيجة ضغط للجلد، يحتاج الجلد للأكسجين بشكل كبير، ثم يتحول إلى اللون الأحمر ويلتهب ثم تحدث القرحة حتى إذا حدث خلل في تدفق الدم في الجلد، أو أي خلل في الطبقة الخارجية للجلد يمكن أن يسبب ظهور قرح.
أيضاً بعض أنواع الملابس غير المريحة، والآسرة الخشنة أو الأحذية التي تحك بالجلد يمكن أن تسبب إصابات بالجلد.
تعرض الجلد لفترة طويلة للبلل نتيجة العرق أو البول يمكن أن يتسبب في حدوث التهاب في سطح الجلد.


- الأعراض:

في أغلب الأحوال، تسبب قرح الفراش ألم شديد وحك في الجلد ولكن هناك بعض الأشخاص لا يشعرون بشدة الألم، أو إذا كانت القرحة شديدة قد تكون غير مؤلمة.


تنقسم قرحة الفراش إلى مستويات مختلفة:
- المستوى الأول- قبل بداية تكوين القرحة بشكل كامل، فقط يكون الجلد أحمر اللون.
- المستوى الثاني- يبدأ الجلد في الاحمرار الشديد والتضخم وغالباً توجد بثور على سطح الجلد ويكون السطح الخارجي للجلد ليس بحالة جيدة.
- المستوى الثالث - تظهر القرحة على الجلد وتخترق مستوى أعمق من طبقات الجلد.
- المستوى الرابع - تخترق القرحة طبقات الجلد بشكل أعمق وطبقة الدهون والعضلات.
- المستوى الخامس - يحدث خلل في العضلات.
- المستوى السادس - وهو أعمق مستوى للقرحة في الجلد ويحدث خلل وإصابة بالغة في العظام.

- الوقاية:تكون قرح الفراش مؤلمة جداً، وتتسبب في طول مدة إقامة المريض بالمستشفي أو في الرعاية الصحية بالمنزل الوقاية من الإصابة هي أهم الأولويات، حيث أن الرعاية الصحية السليمة تمنع حدوث إصابات كبيرة تحتاج دائما الوقاية من حدوثها لمشاركة أهل المريض ورعايتهم بجانب الممرضة أو الطبيب. حيث أن فحص جلد وجسم المريض بشكل دوري يساعد على إدراك حدوث المرض مبكراً، ومحاولة علاج علامات احمرار الجلد أي أول العلامات التي تنبه بضرورة عمل الاحتياطات اللازمة لمنع حدوث القرحة بالنسبة للمناطق العظمية في جسم الإنسان، يمكن استخدام الأشياء الناعمةعلى الجسم مثل القطن وذلك لمنع حدوث احتكاك مع الجلد.
يمكن أيضاً حشو الأسرة والكراسي المتحركة بالقطن. أو الوسائد الناعمة وذلك للتقليل من الضغط بالنسبة للأشخاص الذين لا يستطيعون الحركة فيجب أن يغيروا اتجاه النوم كل فترة وبشكل منتظم، وأفضل الاقتراحات هو تغيير الاتجاه كل ساعتين على الأقل وبقاء سطح الجلد نظيفا وجافاً دائماً. يمكن أيضاً استخدام المراتب الهوائية الخاصة لتجنب الإصابة. أما بالنسبة للأشخاص الذين يعانون بالفعل من قرح الفراش في أماكن مختلفة من الجسم فيمكن استخدام المراتب الهوائية والمصنوعة من المطاط الإسفنجي وذلك لتخفيف حدة الضغط وتساعد أيضاً على تخفيف الآلام.

- العلاج:
علاج قرح الفراش أصعب بكثير من منع حدوثها. في بداية مرحلة حدوث القرح يمكن الشفاء منها بسهولة بمجرد تغييرالضغط على الجسم. وأيضاً عن طريق تحسين المستوى العام للصحة والتغذية وتناول البروتينات والسعرات الحرارية الزائدة. أما إذا حدث جرح في الجلد، فيمكن تغطيته بالشاش وحمايته فذلك يساعد على شفاءه سريعاً. هناك أنواع شاش خاصة تمنع الالتصاق بالجرح.
- إذا حدث إصابة بالقرحة فيمكن شطفها برفق شديد بالصابون أو بمضادات الالتهاب حيث يمكن التخلص من المواد الميتة والمصابة بالجرح، تنظيف الجرح بشكل شديد يزيد من فترة التئام الجرح. أما بالنسبة لأنواع الفراش الشديدة (العميقة) فيكون من الصعب علاجها. يتطلب في بعض الأحيان زرع قطعة جلدية سليمة مكان المنطقة المصابة (في حالة الإصابةالبالغة) ولكن هذا النوع من العلاج الجراحي لا يمكن استخدامه في أحوال كثيرة، خاصة إذا كان المريض شخص كبير

في السن وضعيف من ناحية التغذية الصحية. ويمكن أيضاً العلاج بالمضادات الحيوية. إذا حدثت إصابة للعظام تحت القرحة (في الحالات المتأخرة للإصابة) فيكون من الصعب جداً العلاج وقد تحتاج الحالة إلى أسابيع طويلة وعلاج بالمضادات الحيوية.

[AISEL]

موضوع هام ومفيد

شكرا عزيزتى دوينا على النشاط والمجهود

دمتى بكل خير

[douna]

شكرا عزيزتى Aisel على المرور والتقييم

[~ حورية فلسطين ~]

شكرا لكى غاليتي

[douna]

شكرا عزيزتى.. سجي .. على المرور

[المســافــر]

شكرا لك على الموضوع.. تحياتي,,,

[douna]

شكرا على المرور

[نانا 1977]

شكرا على الشرح المفصل والوووافي

يسلموووووووووووووووووووووووووووو

[العاشق الجزار]

شكرا لكى

[douna]

شكرا لمرورك